Пульсоксиметрия: не всё так однозначно ( 1 фото )

пишут, что:

Многочисленные, но небольшие исследования показали, что пульсоксиметрия менее точна у пациентов с более темной пигментацией кожи. Однако почти все эти исследования были ретроспективными, основанными на анализе медицинских карт, с выявленными методологическими недостатками и риском неучтенных искажений.
В исследование EquiOx у 631 взрослого пациента в критическом состоянии было проведено 1760 одновременных парных измерений пульсоксиметрии( SpO2) и газового состава артериальной крови(SaO2).
Большинство пациентов находились на искусственной вентиляции легких, и более половины получали вазопрессоры. Использовался только один тип пульсоксиметра, с пальцевым или ушным датчиком.
Пигментация кожи оценивалась с использованием субъективной шкалы тона кожи Монка и объективного спектрофотометрического измерения. Примерно половина участников имела средний оттенок кожи, 14%-темный, остальные-светлый оттенок кожи.
Погрешность пульсоксиметра измерялась относительно анализа артериальной крови(SpO2 - SaO2).
Пульсоксиметры чаще недооценивали уровень насыщения гемоглобина кислородом у людей со всеми типами кожи.
В целом, среднее отклонение показаний пульсоксиметрии от значений SaO2 составило -1,70%.
Только у восьми пациентов(~0,4% от всех), SpO2 превышало 90%, а SaO2 было ниже 90%.
Более того, пульсоксиметрия недооценивала уровень насыщения крови кислородом(SaO2) в большей степени у пациентов со светлой пигментацией(среднее отклонение-2%), чем у пациентов с темной пигментацией(среднее отклонение -1,3%).
При ушных датчиках несоответствие показателей SpO2 и SaO2 было большим чем при пальцевых(разница−2,20 против-1,60).
Таким образом, самое крупное на сегодняшний день проспективное исследование EquiOx не подтвердило завышение показателей пульсоксиметра у людей с темной кожей. Пульсоксиметры занижали показатели оксигенации у людей с любым цветом кожи.
Вместе с тем, авторы признают, что точность пульсоксиметрии у людей с темным цветом кожи при значительной или стойкой гипоксии остается неясной

Крепкого здоровья!