Хантавирус добрался до Европы: что нужно знать о смертельной инфекции ( 7 фото )

Несколько пассажиров нидерландского круизного лайнера, на котором обнаружили вирус, сошли на берег до введения карантина

фото: Sven Hansche/Shutterstock/Fotodom.ru

Смертельно опасный хантавирус, известный как вирус Андеса, впервые зафиксирован на Европейском континенте. Заболевшие выявлены сразу в двух странах — Франции и Швейцарии.

Как сообщается, гражданин Швейцарии находился среди пассажиров нидерландского круизного лайнера MV Hondius. Сейчас судно находится на карантине и держит курс к острову Тенерифе. На борту находятся 147 человек, у восьмерых диагностирована инфекция. Трое пассажиров лайнера скончались.

Первой жертвой на корабле стал 70-летний голландец. Позже выяснилось, что в ЮАР умерла его жена, покинувшая судно ранее и улетевшая в эту страну. Третьим погибшим оказался гражданин Германии. Примечательно, что француз, у которого обнаружили вирус, вообще не был на корабле — предполагается, что он мог контактировать с кем-то из пассажиров или заразиться от грызунов.

фото: Prathankarnpap/Shutterstock/Fotodom.ru

Один из пассажиров лайнера рассказал в соцсетях, что как минимум 23 человека успели покинуть судно до того, как был объявлен карантин. «Где-то бродят 23 человека с лайнера. Австралиец вернулся в Австралию, другой — с Тайваня на Тайвань, американцы — во все уголки Северной Америки. Англичанин — в Англию, голландцы — к себе домой… Остальных я не помню», — поделился он.

Через три дня корабль должен пришвартоваться у Тенерифе, но местные жители выступают против. Министр здравоохранения Испании заявляет, что все больные уже эвакуированы, а у здоровых пассажиров симптомы отсутствуют. Однако глава острова Тенерифе по-прежнему отказывается «позволить» лайнеру зайти на Канарские острова.

Сложность обнаружения хантавируса на ранних стадиях в том, что его симптомы напоминают обычный грипп или простуду. Мы попросили врача-инфекциониста объяснить, чем опасен этот вирус, каковы его признаки и как предотвратить заражение.

Андрей Поздняков

Инфекционные болезни. Врач-инфекционист сети клиник "Инвитро", к.м.н.

Что такое хантавирус и чем он опасен

фото: Gorodenkoff/Shutterstock/Fotodom.ru

Хантавирусы — это группа вирусов, переносимых грызунами (мыши, крысы и т.д.). Для человека опасны несколько типов, способных вызывать два смертельно опасных состояния:

• Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС, распространена в Евразии, включая Россию).
• Хантавирусный легочный синдром (ХЛС, чаще встречается в Америке).

Симптомы хантавируса

• Повышение температуры.
• Боль в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Поражение легких (одышка, кашель, проблемы с дыханием).
• Поражение почек (уменьшение количества мочи, интоксикация).

Оба состояния развиваются тяжело. Инкубационный период длится около 1-4 недель, после чего состояние резко ухудшается.

Летальность при ХЛС достигает 30–40%, при ГЛПС — 1–15%, в зависимости от штамма и своевременности помощи. Специфической противовирусной терапии нет, лечение симптоматическое, в тяжелых случаях требуется ИВЛ, кислородная поддержка и интенсивная терапия.

Вирус Андес, обнаруженный на корабле, вызывает Хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКС). Его симтомы на начальных этапах совпадают с другими хантавирусами (и похожи на обычную простуду). Во второй фазе состояние резко ухудшается — падает уровень кислорода в крови, появляется сердечная недостаточность, начинается внутреннее кровотечение из-за повреждения сосудов, воспаляются ткани и образуются тромбы.

Согласно статистике, большинство заболевших умирают в течение 48 часов после ухудшения состояния. Смертность составляет около 50%.

Как передается хантавирус

Основные переносчики вируса — грызуны, фото: Bernd Wolter/Shutterstock/Fotodom.ru

Основной путь заражения — воздушно-капельный. Вирус выделяется грызунами с мочой, фекалиями и слюной, затем частицы высохших экскрементов поднимаются в воздух с пылью и вдыхаются человеком.

Реже возможна передача при прямом контакте с инфицированными грызунами (например, при укусах) или при употреблении пищи/воды, загрязненных их выделениями. Для большинства штаммов передача от человека к человеку не характерна, однако возможна — именно так передается вирус Андес.

Риск заражения возрастает при посещении сельских, лесных или складских помещений, где возможен контакт с грызунами, а также при нарушении правил гигиены в эндемичных регионах. На круизных судах теоретически возможно заражение, если на борт проникли инфицированные грызуны и их экскременты попали в систему вентиляции или общие зоны.

Современные суда проходят строгий санитарный контроль и ранее — до нидерландского лайнера — таких случаев зарегистрировано не было (эксперты считают, что кто-то из пассажиров заразился на суше — прим. ред.). Для минимизации рисков путешественникам рекомендуется избегать контакта с грызунами, не есть и не пить в местах, где они могут быть, тщательно мыть руки и продукты.

Кто находится в группе риска и как защититься

фото: Elena Medoks/Shutterstock/Fotodom.ru

В группе повышенного риска — дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом, иммунодефицитами), у которых инфекция чаще протекает тяжело. Профилактика проста и универсальна:

• Избегать контакта с грызунами и их выделениями.
• Не употреблять пищу и воду, которые могли быть загрязнены.
• Тщательно мыть руки после пребывания на природе, в подвалах, сараях.
• При уборке помещений с признаками присутствия грызунов использовать влажную уборку с дезинфектантами, респиратор и перчатки.
• В эндемичных регионах (включая некоторые области РФ) соблюдать рекомендации местных органов Роспотребнадзора.

Хантавирусная инфекция — серьезное, но редкое заболевание, риск заражения которым для большинства путешественников остается низким. Ключевое условие профилактики — осознанное поведение в местах возможного контакта с грызунами и соблюдение базовых гигиенических норм.

фото: PeopleImages/Shutterstock/Fotodom.ru

Сообщения об отдельных случаях за рубежом не должны вызывать паники, но напоминают, что даже в эпоху развитой медицины природно-очаговые инфекции требуют внимания и информированности. При появлении лихорадки, одышки или болей в пояснице после посещения эндемичных зон важно сразу обратиться к врачу и сообщить о маршруте поездки — это ускорит диагностику и повысит шансы на благополучный исход.

Может ли хантавирус быть завезен в Россию и вызвать вспышку?

Завоз единичных случаев возможен, например, туристы могут вернуться из эндемичных регионов с инфекцией в стадии инкубации. Однако вероятность крупной вспышки в России крайне низка.

Во-первых, для передачи необходим контакт с выделениями грызунов, а не с больным человеком (даже вирус Андес передается лишь при тесном контакте). Во-вторых, в России уже существуют свои штаммы хантавируса (в некоторых регионах Урала и Сибири они встречаются регулярно), и система эпидемиологического надзора адаптирована к их контролю. Риск для населения связан не с завозом, а с сезонной активностью местных грызунов (весна–осень), особенно в лесных и дачных зонах.

Боитесь ли вы мышей и крыс?