Многоликий сифилис ( 2 фото )

Сифилис - очень разнообразенв своих проявлениях.

A 17-year-old girl presented to the dermatology and venereology clinic with a 1-month history of pruritic genital lesions. Three months before presentation, she had had unprotected sexual intercourse with multiple male partners. She had no history of sexually transmitted infections. On physical examination, her vital signs were normal. Multiple smooth, grayish-white papules and plaques were noted on the vulva and upper inner thighs. A Treponema pallidum particle agglutination assay was positive, and subsequent testing revealed an elevated rapid plasma reagin titer of 1:16. A diagnosis of condylomata lata of secondary syphilis was made. Condylomata lata are highly infectious skin lesions that typically develop in intertriginous regions or on mucus membranes. They may be confused with condylomata acuminata (genital warts) but typically have a smoother, moist appearance. Treatment with intramuscular penicillin G benzathine was initiated, and counseling on the importance of condom use was provided. Testing for other sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus infection, was negative. At the 1-month follow-up visit, the lesions had resolved, and the rapid plasma reagin titer was 1:8. Biao Tang, M.M. Xiaoli Chang, M.M. First Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Wuhu, China N Engl J Med 2023; 388:e3 DOI: 10.1056/NEJMicm2207538


17-летняя девушка обратилась в клинику дерматологии и венерологии с 1-месячной историей зудящих поражений гениталий. За три месяца до обращения у нее был незащищенный половой акт с несколькими партнерами мужского пола. В анамнезе у нее не было инфекций, передающихся половым путем. При физическом осмотре жизненные показатели были в норме. На вульве и верхней внутренней части бедер были обнаружены множественные гладкие, серовато-белые папулы и бляшки. Анализ на агглютинацию частиц Treponema pallidum был положительным, а последующие анализы выявили повышенный титр быстрого плазменного реагина 1:16. Был поставлен диагноз кондиломы лата вторичного сифилиса. Кондиломы лата - это высокоинфекционные поражения кожи, которые обычно развиваются в интертригинозных областях или на слизистых оболочках. Их можно спутать с остроконечными кондиломами (генитальными бородавками), но обычно они имеют более гладкий, влажный вид. Было начато лечение пенициллином G бензатин внутримышечно, и проведена консультация о важности использования презерватива. Анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, включая вирус иммунодефицита человека, были отрицательными. На контрольном осмотре через 1 месяц поражения рассосались, а титр быстрого плазменного реагина составил 1:8. Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)

Возникакет ряд вопросов к кейсу, из которых самые главные о дальнейшей судьбе пациентки...и срок три месяца кажется недостточным, впрочем, там могут быть варианты.

Крепкого здровья!