Рак молочной железы — почему так важно узнать уровень гормонов? ( 1 фото )
- 02.07.2021
- 5 559
Рак груди — серьезное заболевание, и о каждой опухоли нужно узнать не только, злокачественная она или доброкачественная.
Что большинство людей знает о раке молочной железы (РМЖ)?
Очень, очень и очень много. И будьте уверены, вышеперечисленными фактами медицинские знания и близко не ограничиваются. Не существует некого универсального рака, который поражает разные органы нашего тела. Онкологические заболевания разнообразны, типов опухолевой активности множество — это относится и к раку молочной железы. Для того, чтобы успешно бороться с раком и снизить риски рецидивов, онкологи изучают опухоль различными способами, определяя ее особенности, вплоть до молекулярного строения.
Важным аспектом терапии рака молочной железы (РМЖ) является определение, является ли опухоль гормонозависимой или гормоно-негативной. Это первоочередная задача после биопсии или операции. В зависимости от полученных результатов врачи определятся со стратегией лечения.
Какое отношение к раку имеют гормоны?
Если речь идет о раке молочной железы (и некоторых других органов), то отношение самое прямое. Наша грудь — орган гормонозависимый, на ее работу влияют прогестерон, эстроген и пролактин (и некоторые другие, но о них в другой раз). Гормоны — активные вещества, они отвечают за эффективную работу различных систем организма, в том числе, за клеточное деление. В тех случаях, когда опухоль восприимчива к гормонам, ее рост может ускориться или усилиться. Подавление выработки эстрогена и прогестерона позволяет контролировать опухоль и снизить риски ее возвращения после химиотерапии или операции.
Как это работает на клеточном уровне?
Для того, чтобы клетки нашего организма «узнавали» биологически активные вещества, на их поверхностях находятся особые белки — рецепторы. Можно представить себе рецепторы как крошечных котят, лапки которых цепко хватают только любимые игрушки, игнорируя все остальные. Некоторые рецепторы восприимчивы только к эстрогену, другие — только к прогестерону, третьи воспринимают оба гормона, и так далее.
Как это связано с раком молочной железы?
Онкологический процесс подразумевает мутацию клеток. Ряд клеток изменяется до неузнаваемости — они перестают быть похожими на «соседей» и внешне, и функционально. Другие меняются, но не настолько, чтобы перестать реагировать на внешние раздражители. Когда мы говорим о РМЖ, нужно помнить, что клетки многих опухолей сохраняют рецепторы к половым гормонам, а значит, такой рак более склонен к клеточному делению и формированию метастазов.
Вы ежегодно делаете маммографию?
Да, это важно
Нет, мне некогда
Как узнать, есть ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону?
Для этого необходимо иммуногистохимическое исследование. Кусочек опухоли, полученный при операции или биопсии, тщательно изучают в лаборатории под микроскопом на наличие биомаркеров рецепторов. Считается, что около 70% опухолей молочной железы являются гормонозависимыми.
Если рецепторы обнаружили, что происходит дальше?
Будет назначена специальная терапия, цель которой заставить клетки с рецепторами «голодать» — не дать им получать эстроген и прогестерон, способствующие клеточному делению.
Этого можно достичь двумя способами:
Какую терапию используют, и как она работает?
Для лечения гормонозависимого рака молочной железы используется четыре типа препаратов.
Ароматаза — это фермент, трансформирующий андрогены в эстрогены. Ингибиторы ароматазы можно назвать антиэстрогенами. Использование ингибиторов имеет свои побочные эффекты. Часть из них относится к искусственной менопаузе, в которую, по сути, препарат погружает организм. Другие несут осложнения иного рода.
Общие побочные эффекты ингибиторов ароматазы:
Ингибиторы ароматазы могут взаимодействовать с определенными лекарствам, что снижает их концентрацию и требует корректировки дозы. Среди таких препаратов некоторые гормональные контрацептивы, антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые препараты, антипсихотики, сердечные препараты и препараты для лечения ВИЧ, а также БАДы, содержащие зверобой.
В последние годы наука многое узнала о раке молочной железы и его рецидивах. Без должной терапии гормонозависимый рак вернется — и этот риск не снижается как минимум, следующие 20 лет после первичного диагноза. Но есть и хорошие новости — гормональная терапия показывает хорошие результаты и значительно улучшает шансы на долгую здоровую жизнь!
Что большинство людей знает о раке молочной железы (РМЖ)?
- Опухоли бывают злокачественными и доброкачественными.
- Для лечения используется химиотерапия и хирургическое вмешательство.
- Рак пугает нас до чертиков.
Очень, очень и очень много. И будьте уверены, вышеперечисленными фактами медицинские знания и близко не ограничиваются. Не существует некого универсального рака, который поражает разные органы нашего тела. Онкологические заболевания разнообразны, типов опухолевой активности множество — это относится и к раку молочной железы. Для того, чтобы успешно бороться с раком и снизить риски рецидивов, онкологи изучают опухоль различными способами, определяя ее особенности, вплоть до молекулярного строения.
Важным аспектом терапии рака молочной железы (РМЖ) является определение, является ли опухоль гормонозависимой или гормоно-негативной. Это первоочередная задача после биопсии или операции. В зависимости от полученных результатов врачи определятся со стратегией лечения.
Какое отношение к раку имеют гормоны?
Если речь идет о раке молочной железы (и некоторых других органов), то отношение самое прямое. Наша грудь — орган гормонозависимый, на ее работу влияют прогестерон, эстроген и пролактин (и некоторые другие, но о них в другой раз). Гормоны — активные вещества, они отвечают за эффективную работу различных систем организма, в том числе, за клеточное деление. В тех случаях, когда опухоль восприимчива к гормонам, ее рост может ускориться или усилиться. Подавление выработки эстрогена и прогестерона позволяет контролировать опухоль и снизить риски ее возвращения после химиотерапии или операции.
Как это работает на клеточном уровне?
Для того, чтобы клетки нашего организма «узнавали» биологически активные вещества, на их поверхностях находятся особые белки — рецепторы. Можно представить себе рецепторы как крошечных котят, лапки которых цепко хватают только любимые игрушки, игнорируя все остальные. Некоторые рецепторы восприимчивы только к эстрогену, другие — только к прогестерону, третьи воспринимают оба гормона, и так далее.
Как это связано с раком молочной железы?
Онкологический процесс подразумевает мутацию клеток. Ряд клеток изменяется до неузнаваемости — они перестают быть похожими на «соседей» и внешне, и функционально. Другие меняются, но не настолько, чтобы перестать реагировать на внешние раздражители. Когда мы говорим о РМЖ, нужно помнить, что клетки многих опухолей сохраняют рецепторы к половым гормонам, а значит, такой рак более склонен к клеточному делению и формированию метастазов.
Вы ежегодно делаете маммографию?
Да, это важно
Нет, мне некогда
Как узнать, есть ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону?
Для этого необходимо иммуногистохимическое исследование. Кусочек опухоли, полученный при операции или биопсии, тщательно изучают в лаборатории под микроскопом на наличие биомаркеров рецепторов. Считается, что около 70% опухолей молочной железы являются гормонозависимыми.
Если рецепторы обнаружили, что происходит дальше?
Будет назначена специальная терапия, цель которой заставить клетки с рецепторами «голодать» — не дать им получать эстроген и прогестерон, способствующие клеточному делению.
Этого можно достичь двумя способами:
- Снизить количество половых гормонов в организме.
- Заблокировать рецепторы эстрогена и прогестерона так, чтобы клетка не могла «ухватить» их.
Какую терапию используют, и как она работает?
Для лечения гормонозависимого рака молочной железы используется четыре типа препаратов.
- Модуляторы рецепторов. Они «заставляют» рецепторы думать, что являются нужными гормонами и, тем самым, «занимают» собой их «лапки».
- Блокаторы рецепторов. Эти препараты разрушают рецепторы опухоли — и гормоны не могут проникнуть в нее.
- Ингибиторы ароматазы. Одни из наиболее эффективных препаратов — они не только подавляют деятельность рецепторов, но и способствуют разрушению опухоли.
- Прогестины. Блокируют рецепторы и воздействуют на выработку гормонов. Обычно их используют, если препараты иных групп неэффективны.
Ароматаза — это фермент, трансформирующий андрогены в эстрогены. Ингибиторы ароматазы можно назвать антиэстрогенами. Использование ингибиторов имеет свои побочные эффекты. Часть из них относится к искусственной менопаузе, в которую, по сути, препарат погружает организм. Другие несут осложнения иного рода.
Общие побочные эффекты ингибиторов ароматазы:
- Приливы жара;
- Боли в суставах;
- Мышечная боль;
- Головная боль;
- Ночная потливость;
- Потеря волос;
- Бессонница;
- Тошнота;
- Расстройство желудка;
- Диарея
- Усталость;
- Депрессия
- Отеки.
Ингибиторы ароматазы могут взаимодействовать с определенными лекарствам, что снижает их концентрацию и требует корректировки дозы. Среди таких препаратов некоторые гормональные контрацептивы, антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые препараты, антипсихотики, сердечные препараты и препараты для лечения ВИЧ, а также БАДы, содержащие зверобой.
В последние годы наука многое узнала о раке молочной железы и его рецидивах. Без должной терапии гормонозависимый рак вернется — и этот риск не снижается как минимум, следующие 20 лет после первичного диагноза. Но есть и хорошие новости — гормональная терапия показывает хорошие результаты и значительно улучшает шансы на долгую здоровую жизнь!
Материал взят: Тут